病理性Q波通常提示心肌梗死,也可能由心肌病、心室肥厚或传导异常引起。
1、心肌梗死
心肌坏死导致电活动消失,常伴胸痛胸闷,需遵医嘱用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物。
2、心肌疾病
扩张型或肥厚型心肌病可致Q波异常,多见心悸气短,治疗可用美托洛尔、螺内酯、依那普利。
3、心室肥厚
长期高血压致左室肥厚出现假性Q波,常有头晕乏力,须控制血压并用硝苯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪。
4、传导异常
束支阻滞或预激综合征可模拟病理性Q波,表现为心律不齐,必要时用胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米。
建议低盐饮食,适度运动,避免劳累情绪激动,定期复查心电图并严格遵医嘱用药。