阑尾周围脓肿是急性阑尾炎穿孔后形成的局限性化脓性包块,主要成因有阑尾坏死穿孔、大网膜包裹局限、细菌毒素积聚、治疗延误扩散。
1、阑尾穿孔
阑尾管腔阻塞导致坏死穿孔,需禁食水并静脉输注头孢类抗生素控制感染。
2、大网包裹
大网膜移动包裹穿孔部位形成脓肿,表现为右下腹固定压痛及反跳痛症状。
3、毒素积聚
厌氧菌与需氧菌混合感染产生毒素,常联合使用甲硝唑与青霉素类药物抗炎。
4、治疗延误
发病初期未及时就医导致炎症扩散,严重时需在超声引导下进行穿刺引流手术。
患者应严格遵医嘱卧床休息,进食清淡流质食物,避免剧烈运动以防脓肿破裂。