胃溃疡引起的胃穿孔怎么治疗

Question

胃溃疡引起的胃穿孔怎么治疗

Answer 1

胃溃疡引起的胃穿孔需紧急手术，治疗方式主要有急诊修补、胃部分切除、抗感染治疗、抑酸支持。

1、急诊修补

适用于穿孔时间短者，通过缝合破口阻止胃肠内容物外漏，术后需禁食并配合静脉营养支持。

2、胃部分切除

针对溃疡巨大或合并出血患者，切除病变胃组织以消除病灶，可降低复发概率并改善长期预后。

3、抗感染治疗

穿孔导致腹膜炎时需使用头孢曲松、甲硝唑等药物控制感染，缓解腹痛发热等全身中毒症状。

4、抑酸支持

应用奥美拉唑、泮托拉唑等药物抑制胃酸分泌，促进黏膜修复，同时维持水电解质平衡防止休克。

术后须严格遵医嘱禁食水，待肠道功能恢复后逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物并戒烟酒。