糖尿病肾病致全身浮肿需限盐利尿、控制血糖血压及透析治疗,主要由高血糖损害、高血压加重、蛋白流失及肾衰引起。
1、高血糖损害
长期高糖损伤肾小球,需严格控糖,遵医嘱用二甲双胍、胰岛素、格列美脲等药。
2、高血压加重
高压加剧肾脏负担,需平稳降压,遵医嘱用厄贝沙坦、氨氯地平、硝苯地平等药。
3、蛋白流失
大量蛋白尿致低蛋白血症,需补充优质蛋白,遵医嘱用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等药。
4、肾衰引起
肾功能严重衰退致水钠潴留,需替代治疗,遵医嘱进行血液透析或腹膜透析干预。
日常须低盐饮食,限制水分摄入,适度活动促进循环,定期监测体重与尿量变化。