L2椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由骨质疏松、高处坠落、车祸撞击、病理性侵蚀等原因引起。
适用于轻度骨折,需严格卧硬板床,避免弯腰负重,配合轴向翻身防止压疮,促进骨折自然愈合。
进展期患者需佩戴定制胸腰骶矫形器,限制脊柱活动范围,维持椎体高度,减轻疼痛并预防畸形加重。
病理性因素常与骨质疏松、肿瘤转移有关,表现为剧烈腰痛、活动受限,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素、特立帕肽。
严重压缩或神经受损时需行经皮椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术,以恢复椎体形态,解除神经压迫,稳定脊柱结构。
康复期建议补充钙质和维生素D,进行适度背部肌肉锻炼,避免提重物和剧烈运动,定期复查影像学评估愈合情况。