产后子宫内膜炎多由细菌上行感染引起,主要诱因有产程延长、胎膜早破、胎盘残留及宫腔操作。
1、产程延长
分娩时间过长导致产道黏膜受损,细菌易侵入子宫腔引发炎症,需加强产时监护与无菌操作。
2、胎膜早破
羊膜破裂后阴道细菌上行进入宫腔,增加感染风险,应及时评估并预防性使用抗生素。
3、胎盘残留
部分胎盘组织滞留宫腔成为细菌培养基,常伴恶露增多和腹痛,须行清宫术清除残留物。
4、宫腔操作
产后刮宫或手取胎盘等操作若消毒不严可带入病原体,表现为发热和下腹压痛,需规范操作流程。
产妇应注意会阴清洁,避免过早盆浴,出现发热或异常恶露须及时就医,在医生指导下规范治疗。