胆源性胰腺炎需禁食补液、抗感染及内镜或手术取石治疗,主要措施有早期复苏、控制感染、解除梗阻、预防复发。
1、早期复苏
迅速静脉补液维持循环稳定,纠正水电解质紊乱,严密监测生命体征与尿量变化。
2、控制感染
选用针对肠道菌群的抗生素,如头孢哌酮、左氧氟沙星联合甲硝唑,抑制细菌过度繁殖。
3、解除梗阻
通过内镜逆行胰胆管造影取石或行胆囊切除术,移除嵌顿结石以疏通胆胰管共同通道。
4、预防复发
病情稳定后尽早切除胆囊,消除结石来源,避免胆道压力再次升高诱发胰腺炎症反应。
康复期须严格低脂饮食,戒酒并定期复查腹部超声,遵医嘱调整生活方式以防疾病再发。