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透析患者血压低可能由脱水过多、自主神经功能紊乱、心脏泵血不足、严重感染等原因引起。
超滤速度过快导致血容量急剧减少,需调整透析方案并补充生理盐水。
自主神经调节失灵致血管收缩障碍,需进行体能训练并使用米多君等药物。
心功能不全或心律失常影响泵血,常伴呼吸困难,需用多巴胺及强心药物治疗。
细菌入血引发脓毒症休克,常伴高热寒战,需立即抗感染并使用去甲肾上腺素。
建议日常监测体重变化,控制饮水量,透析中若感不适及时告知医护人员处理。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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