脑血管疾病的溶栓治疗主要适用于急性缺血性卒中,关键因素有时间窗、血管堵塞位置、患者身体状况及出血风险。
1、时间窗
发病四点半内是黄金救治期,超过该时段溶栓出血风险显著增加,需严格评估获益与风险。
2、堵塞位置
大血管闭塞导致脑组织缺血坏死,溶栓药物可溶解血栓恢复血流,改善神经功能缺损症状。
3、身体状况
患者血压血糖需控制在安全范围,凝血功能异常或近期手术史者禁忌使用,防止继发损害。
4、出血风险
既往脑出血病史或活动性内脏出血属于绝对禁忌,用药前需完善影像学检查排除出血可能。
日常应控制高血压糖尿病,低盐低脂饮食,适度运动,出现言语不清肢体无力立即就医。