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胃溃疡穿孔需紧急手术,治疗方式主要有急诊修补、胃大部切除、腹腔引流、抗感染治疗。
适用于穿孔时间短者,通过缝合破口阻止胃肠内容物继续漏入腹腔。
针对溃疡巨大或合并出血患者,切除部分胃体以去除病灶并重建消化道。
用于腹腔污染严重情况,放置引流管排出脓液及渗出液防止脓肿形成。
术后需联合使用抗生素控制腹膜炎,常涉及头孢类与硝基咪唑类药物。
术后须严格禁食水,遵医嘱进行胃肠减压,待恢复后逐步过渡到流质饮食并注意休息。
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