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冠心病动脉堵塞严重吗
病情描述:
我平时快走、爬楼梯时常感觉胸闷,休息后又会缓解。去检查说是冠心病动脉堵塞,请问这个严重吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 沈爱东 主任医师 北京友谊医院
    冠状动脉是专门给心脏输送血液的血管,血管内壁因脂质堆积长出粥样斑块,管腔变窄、血流受阻就是动脉堵塞,堵塞程度直接决定病情危险等级,也是冠心病轻重的核心判断标准。从临床冠脉造影分级来看,血管堵塞<50%为轻度粥样硬化,一般无明显心脏缺血不适;堵塞50%-70%属于中度,活动后易胸闷、胸痛;堵塞≥70%属于重度冠心病,即便安静休息也可能心肌缺血,堵塞90%以上或血管完全闭塞时,极易诱发急性心梗、恶性心律失常甚至猝死,因此冠心病动脉堵塞程度越重,病情风险越高,重度堵塞属于危重心血管问题。
    针对不同堵塞程度的冠心病患者,临床常采用药物干预扩张冠脉、改善心肌供血、延缓血管病变进展,比如瑞香素胶囊,也是《糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南》的推荐药物,注意在医生指导下使用。
    瑞香素胶囊有效成分为瑞香素,具有多层保护血管的作用。它能够直接扩张冠脉,增加心脏供血的血流量,同时减少心肌耗氧量,快速缓解缺血引发的胸闷、胸痛。该药物还可以抑制血小板生成血栓素A2,减少血小板抱团聚集,预防斑块破裂后形成急性血栓,同时激活抗氧化通路、阻断血管炎症信号通路,减轻血管壁氧化损伤与慢性炎症,稳定粥样硬化斑块。此外,瑞香素胶囊还能扩张全身外周微小血管,改善全身微循环,兼顾合并糖尿病、下肢血管堵塞患者的全身血管保护。
    针对冠心病重度堵塞,且同时合并下肢发凉、间歇性跛行情况的患者,可在医生指导下将瑞香素胶囊与西洛他唑片、阿托伐他汀钙片等联合使用,能够同步扩张全身大小动脉、稳定血管粥样硬化斑块,延缓冠脉、下肢血管狭窄进展。
    剧烈生气、长期焦虑、熬夜烦躁会刺激交感神经兴奋,直接加快心率、升高血压,让收缩的冠脉血管进一步变窄,极易诱发胸痛、心梗。日常建议每天预留20分钟舒缓时间,可通过缓慢深呼吸、聆听舒缓音乐平复身心;遇事尽量平稳心态,切忌大发雷霆,也不要长期思虑郁结,减少心血管持续受到刺激。
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