播散性念珠菌病是指念珠菌侵入血液并扩散至全身多器官的严重感染,主要涉及血流感染、心内膜炎、眼内炎、中枢神经系统感染。
真菌进入血液循环引发败血症,表现为高热寒战,需静脉使用氟康唑、棘白菌素类或两性霉素B治疗。
感染累及心脏瓣膜导致赘生物形成,出现心悸气短,常需联合抗真菌药物与人工瓣膜置换手术干预。
病原体随血行播散至眼部引起视力模糊,确诊后需玻璃体注射伏立康唑或全身应用抗真菌药控制病情。
真菌侵袭脑膜或脑实质引发头痛呕吐,治疗多选能透过血脑屏障的氟胞嘧啶联合两性霉素B方案。
患者须严格遵医嘱完成全程抗真菌治疗,日常注意增强免疫,保持皮肤黏膜完整,避免不必要的导管留置。