急性乙型肝炎怎么治疗

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急性乙型肝炎怎么治疗

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王超主任医师北京友谊医院

急性乙型肝炎的治疗主要有一般治疗、对症支持治疗、抗病毒治疗和保肝抗炎治疗。多数患者通过合理治疗和休息可实现临床痊愈，但需密切监测病情变化。
一、一般治疗
急性期患者须卧床休息，减少体力消耗，有助于肝脏血流恢复和肝细胞修复。同时保证充足睡眠，避免熬夜和劳累，饮食以清淡易消化为主。
二、对症支持治疗
恶心呕吐明显时需补充液体和电解质，维持水盐平衡。食欲差者可通过静脉输注葡萄糖和维生素B族、维生素C等营养支持，保障机体基本能量需求。
三、抗病毒治疗
对于病程超过4周仍HBsAg阳性或HBV-DNA持续阳性的患者，可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等核苷类似物抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少慢性化概率。
四、保肝抗炎治疗
肝功能明显异常时可选用甘草酸制剂、水飞蓟素或多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，帮助减轻肝脏炎症反应，促进肝细胞再生，改善转氨酶水平。
治疗期间注意休息，避免饮酒和滥用药物，饮食宜高蛋白、富含维生素且低脂肪，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，定期复查肝功能和病毒指标，多数患者可在数周至数月内康复。

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