亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

Question

亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

Answer 1

亚急性感染性心内膜炎最常见致病菌为草绿色链球菌，其他包括肠球菌、葡萄球菌及HACEK菌群。

1、草绿色链球菌

该菌是口腔正常菌群，常因拔牙或口腔操作入血，引起瓣膜赘生物形成，需青霉素联合庆大霉素治疗。

2、肠球菌属

多见于泌尿生殖道操作后感染，易累及原有瓣膜病变者，表现为发热和心脏杂音，常用氨苄西林加庆大霉素。

3、金黄色葡萄球菌

虽更常见于急性型，但也可致亚急性病程，多与静脉吸毒或皮肤感染有关，症状重，需用耐酶青霉素或万古霉素。

4、HACEK菌群

包含嗜血杆菌等五种革兰阴性菌，生长缓慢易漏诊，常导致培养阴性心内膜炎，推荐头孢曲松或氨苄西林舒巴坦。

日常注意口腔卫生，进行有创操作前遵医嘱预防用药，出现不明原因发热伴心脏杂音应及时就医排查。