呕血最常见的病因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌。
1、消化性溃疡
胃酸侵蚀黏膜导致出血,常伴上腹痛、反酸。需抑酸护胃,可用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。
2、急性胃黏膜病变
饮酒或药物刺激引发,表现为突发呕血、恶心。应去除诱因,可用硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮。
3、食管胃底静脉曲张
肝硬化致门脉高压引起,多见大量呕血、黑便。须降低门脉压,可用生长抑素、特利加压素、垂体后叶素。
4、胃癌
肿瘤溃烂侵蚀血管所致,伴有消瘦、贫血。需抗肿瘤及止血治疗,可用氟尿嘧啶、顺铂、卡培他滨。
日常注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,出现不适及时就医检查。