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长期左心衰竭导致右心衰竭主要因肺循环高压、右室负荷增加、心肌重构及神经体液激活引起。
左心排血受阻致肺静脉淤血,肺动脉压力升高,增加右心射血阻力。
持续高肺压使右心室后负荷加重,心肌耗氧增多,逐渐出现收缩功能减退。
右心室为克服阻力发生肥厚扩张,肌纤维排列紊乱,最终导致泵血功能衰竭。
交感神经兴奋与肾素血管紧张素系统激活,加剧水钠潴留和心脏负担。
患者需低盐饮食,控制液体摄入,避免劳累,遵医嘱规范用药并定期复查心功能。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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