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慢性主动脉夹层不做手术通常难以治愈,主要风险包括夹层扩展、器官缺血、动脉破裂及死亡。
血管壁持续分离导致管腔狭窄,需严格控压并遵医嘱使用美托洛尔等药物。
分支血管受压引发肾衰或肠坏死,常伴剧烈疼痛,须用硝普钠降压并评估手术。
外层血管撕裂致大出血,表现为休克,需紧急输血并考虑覆膜支架植入术。
病情恶化可致猝死,多因心包填塞,必须尽快进行人工血管置换等外科干预。
患者应绝对卧床休息,避免情绪激动,低盐饮食,并在医生指导下规范用药和定期复查。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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