心尖部触及舒张期震颤怎么回事

Question

心尖部触及舒张期震颤怎么回事

Answer 1

心尖部触及舒张期震颤多由二尖瓣狭窄引起，常见原因包括风湿性心脏病、先天性畸形、左心房黏液瘤及严重心肌病变。

1、风湿病史

风湿热反复发作可导致瓣膜粘连狭窄，引发震颤，需抗炎治疗并使用青霉素、阿司匹林或布洛芬缓解症状。

2、先天发育

先天性二尖瓣结构异常可致血流受阻出现震颤，轻者观察随访，重者需用利尿剂、地高辛或卡托普利改善心功能。

3、心脏肿瘤

左心房黏液瘤阻塞瓣口可产生震颤，常伴呼吸困难和晕厥，确诊后通常需手术切除肿瘤并辅以抗凝药物预防血栓。

4、心肌病变

扩张型或缺血性心肌病晚期可致相对性瓣膜狭窄出现震颤，表现为水肿和气促，常用美托洛尔、螺内酯或硝酸异山梨酯治疗。

患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动，注意防寒保暖以防感染，并严格遵医嘱定期复查心脏超声监测病情变化。