肾前性肾衰竭主要由血容量不足、心输出量降低、全身血管扩张及肾动脉狭窄等原因引起。
1、血容量不足
严重脱水或大出血导致有效循环血量锐减,肾脏灌注不足引发功能受损,需及时补液或输血治疗。
2、心输出量降低
心力衰竭或心肌梗死致使心脏泵血功能下降,肾脏供血减少,需针对原发心脏病进行强心及扩管治疗。
3、全身血管扩张
严重感染或过敏反应引起外周血管广泛扩张,血压下降导致肾血流减少,需抗感染或使用升压药物干预。
4、肾动脉狭窄
肾动脉粥样硬化或栓塞导致入球血流受阻,常伴高血压及少尿症状,需行血管成形术或支架植入治疗。
日常应注意监测血压与尿量变化,避免盲目使用利尿剂,出现少尿或水肿等症状时须立即就医诊治。