双肺浸润型结核严重吗

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双肺浸润型结核严重吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

双肺浸润型结核属于活动性肺结核，病情较重且具传染性，需立即就医治疗。主要影响因素有病灶范围、空洞形成、耐药情况、基础体质。
1、病灶范围
病变累及双肺多个肺叶时，呼吸功能受损明显，常伴低热盗汗。须联合多种抗结核药物规范治疗，定期复查胸片监测吸收情况。
2、空洞形成
肺组织坏死液化排出后形成空洞，易导致大咯血或细菌播散。需强化抗结核方案，必要时配合止血药物或支气管动脉栓塞术。
3、耐药情况
感染耐多药结核菌会导致常规药物失效，病程迁延难愈。需进行药敏试验调整方案，使用二线抗结核药物延长治疗周期。
4、基础体质
老年人或合并糖尿病者免疫力低下，病情进展快且并发症多。需在抗结核同时控制原发病，加强营养支持改善全身状况。
患者应严格遵医嘱服药，保证充足休息与高蛋白饮食，居住环境的通风消毒至关重要，切勿自行停药或减量。

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