胆结石多数情况无须手术,主要依据有无症状、结石大小、胆囊功能及并发症风险决定。
1、无症状
静止性结石通常无需处理,建议定期复查超声,保持低脂饮食,避免快速减肥诱发症状。
2、有症状
反复腹痛或消化不良时,可遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物溶石,若无效则需评估手术指征。
3、结石大
直径超过三厘米或充满型结石易致癌变,常伴右上腹剧痛、发热,建议行腹腔镜胆囊切除术。
4、并发症
引发急性胰腺炎或胆管炎时,表现为黄疸、高热,须紧急进行内镜取石或开放手术治疗。
日常应规律进食早餐,减少高胆固醇食物摄入,适度运动控制体重,出现剧烈腹痛及时就医。