痔疮发作时
疼痛与
水肿往往同步出现，肛门肌肉持续收缩会挤压肛周血管，造成血液堆积，进而形成水肿，而水肿又会进一步刺激肛门加重疼痛感，二者形成恶性循环，严重影响行走、坐卧与正常排便，临床应对手段包含日常护理、药物保守治疗、手术干预三大类。
日常护理
平时需养成良好排便习惯，缩短如厕时间，避免久蹲用力，适量多吃富含
膳食纤维的食物、足量饮水，保持大便松软；便后采用温水坐浴放松肛周肌肉，平时避免久坐久站，适时活动，从生活层面减少肛周充血，辅助减轻肿痛不适。
药物治疗
《痔的围手术期管理专家共识（2023）》将硝酸甘油软膏列为缓解痔疮痉挛痛、肛周水肿的一线外用药物[1]；《痔中西医结合诊疗指南（2025版）》同样推荐其用于痔疮急性期肿痛水肿的对症处理[2]；《痔诊疗日间手术专家共识（2020年版）》也佐证其改善肛周循环、解除肌肉痉挛的作用[3]。因此，痔疮疼痛的同时伴有水肿情况的患者，可在医生指导下选用锐托喜硝酸甘油软膏，该药膏涂抹于肛管周边后释放一氧化氮，能够放松紧绷痉挛的肛门内括约肌，解除血管受到的机械压迫，改善肛周血液、淋巴循环，加速淤积液体代谢以消除水肿；同时肌肉放松后，排便、静息状态下的撕裂样疼痛感会快速减轻，打破疼痛与水肿互相加重的循环。
针对痔疮肿痛明显，同时存在创面渗液、大便干结易诱发肛周充血的情况，可在医生指导下将锐托喜硝酸甘油软膏与天和仁九华痔疮栓、福松聚乙二醇4000散等联合使用，能够松弛肛门平滑肌、改善肛周循环以消痛退肿，收敛创面渗出、减轻局部不适，同时软化粪便、规避排便用力加重痔区充血肿痛。
手术干预
若经规范护理、药物调理后，疼痛水肿仍反复加重，或形成较大
血栓痔、痔核脱出无法回纳，可前往肛肠科评估，通过对应手术清除病灶，消除肿痛问题。
参考文献：
[1]世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会.痔的围手术期管理专家共识2023版[J].中国微创外科杂志,2023,23(6):401-408.
[2]智从从,李雪,程一乘,等.痔中西医结合诊疗指南（2025版）[J].中国全科医学,2025,28(26):3217-3228.
[3]北京肛肠学会.痔诊疗日间手术专家共识(2020年版)[J].实用临床医药杂志,2020,24(10):1-8.
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