子宫在流产不全、产后胎盘残留、异常子宫出血或葡萄胎清除后通常需要清宫,主要依据病灶性质与出血风险决定。
1、流产不全
药流或人流后胚胎组织残留导致持续出血,需手术清除宫腔内容物以防感染。
2、胎盘残留
分娩后部分胎盘滞留宫腔引起大出血或晚期产后出血,须及时行清宫术止血。
3、异常出血
内分泌失调或内膜病变致长期大量出血,药物无效时需刮宫止血并送病理检查。
4、葡萄胎患
妊娠滋养细胞疾病形成水泡状胎块,确诊后必须立即清宫以排空子宫并监测恶变。
术后应注意休息,避免剧烈运动,加强营养摄入,遵医嘱复查超声确认宫腔恢复情况。