胆囊穿孔该怎么办

Question

胆囊穿孔该怎么办

Answer 1

胆囊穿孔需立即急诊手术，处理方式主要有紧急复苏、抗感染治疗、穿孔修补、胆囊切除。

1、紧急复苏

迅速建立静脉通道补充液体，纠正休克状态，维持血压稳定，为后续手术争取时间。

2、抗感染治疗

联合使用头孢类、硝基咪唑类等抗生素，控制腹腔严重感染，防止脓毒症进一步恶化。

3、穿孔修补

对于穿孔较小且周围组织炎症较轻者，可尝试直接缝合穿孔部位并放置引流管引流。

4、胆囊切除

多数患者需行胆囊切除术，清除坏死组织，彻底解决病灶，避免胆汁持续漏入腹腔。

术后须严格禁食水，遵医嘱进行胃肠减压，待肠道功能恢复后逐步过渡到清淡流质饮食。