脑干出血睁眼不代表有意识，需结合对答、遵嘱动作等综合判断，主要依据有瞳孔反应、肢体活动、语言交流、疼痛刺激。
1、瞳孔反应
瞳孔散大或固定提示脑干受损严重，即使睁眼也无意识，需紧急降颅压并维持呼吸循环稳定。
2、肢体活动
无自主肢体活动或仅出现去大脑强直，表明意识未恢复，需加强护理防褥疮并进行康复刺激。
3、语言交流
无法理解指令或不能正确对答，说明认知功能未恢复，需家属多呼唤并给予听觉情感支持。
4、疼痛刺激
对疼痛无定位回避反应仅见屈曲，提示意识障碍深，需医生评估病情并调整脱水及营养方案。
家属应保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背，配合医生进行规范治疗与早期康复训练。
