确定慢性肾炎和急性肾炎需结合病史、症状、检查结果及病程演变综合判断,主要依据发病急缓、既往病史、肾脏大小、蛋白尿持续时间。
急性肾炎起病急骤,常在感染后一周内出现血尿;慢性肾炎起病隐匿,症状逐渐加重,早期易被忽视。
急性肾炎多有链球菌感染史;慢性肾炎常有长期高血压、糖尿病或反复尿路感染等基础疾病背景。
急性肾炎肾脏体积正常或稍大;慢性肾炎晚期肾脏萎缩变小,超声检查可明确显示形态改变。
急性肾炎病程多在数月内恢复;慢性肾炎病情迁延超过三个月,蛋白尿和血尿持续存在难以自愈。
建议定期监测血压和尿常规,低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,出现水肿或尿量变化及时就医肾内科。