结肠管状腺瘤的级别

Question

结肠管状腺瘤的级别

Answer 1

结肠管状腺瘤级别分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，主要依据细胞异型程度、结构异常、核分裂象及极性消失情况判定。

1、细胞异型

低级别异型轻微，细胞核呈长杆状；高级别异型明显，细胞核变圆且增大，核浆比例显著失调。

2、结构异常

低级别腺管排列较规则，呈管状结构；高级别腺管结构复杂，出现筛状结构或实性生长区域。

3、核分裂象

低级别核分裂象少见且位于基底部；高级别核分裂象多见，可出现在腺体上部甚至表面。

4、极性消失

低级别细胞核极性保持良好；高级别细胞核极性完全消失，核层堆积紊乱，提示癌变风险高。

确诊后应遵医嘱定期复查肠镜，日常饮食增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉类食用，保持规律运动。