吐血通常提示消化道或呼吸道存在活动性出血,可能由鼻咽部损伤、剧烈咳嗽、胃溃疡、食管静脉曲张破裂等原因引起,需尽快就医明确出血部位。
用力擤鼻、抠鼻或鼻腔干燥导致黏膜破损,血液倒流咽部后吐出,常伴鼻塞或鼻涕带血,多数可自行停止,反复出血建议耳鼻喉科检查。
支气管扩张或肺结核患者剧烈咳嗽时,毛细血管破裂导致血丝痰或整口鲜血,常伴咳嗽、咳痰、低热,需呼吸内科就诊行胸部影像检查。
胃黏膜糜烂侵蚀血管引起呕血,血液呈咖啡渣样或暗红色,常伴上腹痛、反酸、黑便,需胃镜检查并遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂及止血药。
肝硬化导致门静脉高压,食管静脉破裂后大量鲜红色喷涌状呕血,常伴腹水、黄疸、脾大,属于急重症,须立即急诊行内镜下套扎或硬化治疗。
吐血期间应禁食禁水,头偏向一侧防止误吸,尽快就医明确病因,日常注意避免过硬食物、戒烟限酒并积极治疗原发疾病。