房颤的危害有多大

Question

房颤的危害有多大

Answer 1

房颤的危害主要有诱发脑卒中、加重心力衰竭、导致心肌缺血、引发认知功能下降等。房颤是临床最常见的心律失常之一，可导致心房失去有效收缩，血液淤滞形成血栓，血栓脱落随血流堵塞脑血管即引发脑梗死，同时心率过快或过慢均会损害心脏泵血功能，长期可造成多器官供血不足。

1、诱发脑卒中

房颤时左心房尤其是左心耳内血流缓慢，容易形成附壁血栓，血栓脱落随血流堵塞脑动脉即导致缺血性脑卒中，这是房颤最严重的并发症，致残率和致死率均较高，需要积极抗凝治疗以预防血栓形成。

2、加重心力衰竭

房颤时心房收缩功能丧失且心室率往往过快，导致心脏舒张期缩短、充盈不足，心排血量明显下降，长期可诱发或加重心力衰竭，患者可出现活动后气喘、双下肢水肿等表现，需通过控制心室率及改善心功能药物进行干预。

3、导致心肌缺血

快速房颤时心室率显著增快，心肌耗氧量增加而冠状动脉供血时间缩短，容易诱发心肌缺血甚至心绞痛，尤其在合并冠心病患者中更为突出，患者可有胸闷、胸痛等不适，需使用减慢心率的药物缓解症状。

4、引发认知下降

房颤患者脑部长期处于低灌注状态，且微小血栓反复栓塞脑小血管，可逐渐损害认知功能，表现为记忆力减退、反应迟钝等，部分患者最终发展为血管性痴呆，需要重视对房颤本身的规范治疗以延缓认知恶化。

房颤患者日常应注意低盐低脂饮食，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，规律监测脉搏和血压，适度进行散步等有氧运动，同时遵医嘱定期复查心电图和心脏超声，切勿自行停药或调整药物剂量。