中医针对瘿病的证治分类主要有气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚四种证型。瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为基本临床特征,多因情志内伤、饮食及水土失宜等因素导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所致。
颈前结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷善太息,或胸胁窜痛,病情与情志波动密切相关。治以理气舒郁、化痰消瘿,常用药物有海藻、昆布、青皮等。
颈前结块较硬或有结节,经久未消,胸闷纳差。治以理气活血、化痰消瘿,常用药物有丹参、莪术、牡蛎等。
颈前轻度或中度肿大,柔软光滑,烦热汗出,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,口苦舌红。治以清肝泻火、消瘿散结,常用药物有龙胆草、栀子、夏枯草等。
颈前结块或大或小,质软,病久迁延,心悸不宁,少寐多梦,易出汗,手抖,眼干目眩。治以滋阴降火、宁心柔肝,常用药物有生地、麦冬、酸枣仁等。
瘿病患者日常应保持情绪舒畅,避免郁怒伤肝,注意饮食调摄,可适量食用海带、紫菜等富含碘的食物,但需根据具体证型遵医嘱调整。用药须在专业中医师辨证指导下进行,切勿自行配药服用,定期复查甲状腺功能及颈部超声。