夜晚盗汗是阳虚还是肾阴虚

Question

夜晚盗汗是阳虚还是肾阴虚

Answer 1

夜晚盗汗多数情况属于肾阴虚，但阳虚也可能导致盗汗，两者需从伴随症状区分。肾阴虚以潮热、五心烦热、口干咽燥为特征，阳虚则以畏寒、四肢不温、神疲乏力为主。判断依据主要有阴虚内热、阳虚不固、湿热内蕴、结核感染等因素。

1、阴虚内热

夜间盗汗伴有手足心热、心烦失眠、舌红少苔，多因阴液不足、虚火内生，迫津外泄所致。治疗以滋阴降火为主，可遵医嘱选用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等药物。

2、阳虚不固

盗汗伴有畏寒怕冷、腰膝酸软、夜尿频多，多因阳气虚弱、卫外不固，汗液失去约束而外泄。治疗以温阳固表为主，可遵医嘱选用金匮肾气丸、右归丸、玉屏风散等药物。

3、湿热内蕴

盗汗伴有身体沉重、口苦口黏、大便黏滞，多因湿热熏蒸、迫使汗液外溢。治疗以清热利湿为主，可遵医嘱选用龙胆泻肝丸、四妙丸、甘露消毒丹等药物。

4、结核感染

盗汗伴有低热、咳嗽、消瘦、乏力，需警惕肺结核等慢性感染性疾病，此类盗汗为全身消耗性表现。治疗需针对原发病进行抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物，务必在医生指导下规范用药。

日常注意保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液，饮食宜清淡，可适当食用百合、银耳、山药等滋阴食物，忌辛辣燥热之品，同时注意劳逸结合，适度运动增强体质。