尿常规尿胆原是怎么回事

Question

尿常规尿胆原是怎么回事

Answer 1

尿常规尿胆原升高可能由生理性因素、肝脏疾病、溶血性疾病、胆道梗阻等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、病因治疗等方式改善。

1、生理性因素

饮水过少或长时间空腹导致尿液浓缩，尿胆原浓度相对升高，通常无须特殊处理，适量饮水后复查即可恢复正常。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、药物性肝损伤等导致肝细胞处理胆红素能力下降，尿胆原排出增多，常伴乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状，可遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵等保肝药物，并戒酒、充分休息。

3、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等使红细胞破坏增加，胆红素生成过多，尿胆原随之升高，表现为贫血、黄疸、脾大，治疗需针对原发病，可使用糖皮质激素或免疫抑制剂，严重者考虑脾切除手术。

4、胆道梗阻

胆总管结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄不畅，肠肝循环减少，尿胆原水平异常，常伴右上腹痛、陶土样大便、皮肤瘙痒，治疗以解除梗阻为主，可行内镜下逆行胰胆管取石术或胆道支架植入术。

日常应保证每日充足饮水，避免长期空腹，规律作息，少吃高脂食物，若尿胆原持续异常或伴随黄疸、腹痛等症状，建议及时至消化内科或肝病科就诊，完善肝功能、腹部超声等检查明确病因。