吐血是怎么回事儿

Question

吐血是怎么回事儿

Answer 1

吐血可能由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、手术等方式处理。

1、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血，常伴上腹痛、反酸。治疗以抑酸保护黏膜为主，常用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等药物。

2、食管胃底静脉曲张

肝硬化致门静脉高压，血管破裂出血量大，伴腹水、黄疸。需紧急内镜下套扎或硬化剂注射，配合生长抑素类药物止血。

3、急性胃黏膜病变

酗酒、应激或服用阿司匹林等药物损伤胃黏膜，表现为突发呕血。停用诱因后使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，辅以黏膜保护剂瑞巴派特。

4、胃部肿瘤

肿瘤表面糜烂坏死出血，伴消瘦、贫血、上腹包块。早期可行内镜下切除，进展期需胃大部切除术并配合化疗药物氟尿嘧啶。

出现吐血需立即禁食禁水并就医，日常饮食选温凉流食如米汤、藕粉，避免粗糙辛辣食物，戒烟酒，保持情绪稳定。