男性终末血尿可能由前列腺增生、泌尿系感染、膀胱结石、膀胱肿瘤等原因引起,建议及时就医明确诊断。
前列腺增生是中老年男性终末血尿的常见原因,增生的腺体压迫尿道导致排尿阻力增加,排尿末期膀胱颈收缩挤压充血的前列腺表面血管破裂出血,通常伴有尿频、尿线变细、排尿费力等症状,可通过药物或手术干预。
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可导致黏膜充血水肿,排尿终末时膀胱强烈收缩使炎性黏膜渗血,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,需要抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,须在医生指导下使用。
结石在膀胱内随体位移动,排尿末期结石移向膀胱颈口,机械性摩擦损伤黏膜引起终末血尿,典型表现为排尿突然中断伴剧烈疼痛,改变体位后症状缓解,治疗方式包括经尿道碎石取石术或体外冲击波碎石。
膀胱肿瘤是终末血尿中需要高度警惕的病因,肿瘤表面血管脆弱,排尿时膀胱收缩导致瘤体表面血管破裂出血,血尿多为无痛性间歇性全程或终末血尿,可伴有血块,治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术。
日常建议多饮水增加尿量,避免憋尿和久坐,减少辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,出现肉眼血尿时无论有无疼痛均需尽快到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查。