撤尿管后多数患者可在数小时内恢复自主排尿,主要通过调整体位、热敷按摩、诱导排尿、药物辅助等方式促进排尿功能恢复。
撤管后建议采取半卧位或站立位排尿,利用重力作用帮助膀胱排空,男性可尝试站立排尿,女性可坐于马桶上身体前倾,放松会阴部肌肉。
用温热毛巾敷于下腹部膀胱区域,温度以不烫伤皮肤为宜,同时用手掌轻轻顺时针按摩下腹部,促进膀胱肌肉收缩,每次持续十至十五分钟。
打开水龙头让水流声刺激排尿反射,或用温水冲洗会阴部,条件允许时可用温水坐浴,通过神经反射诱发排尿意愿,缓解尿道括约肌痉挛。
若上述方法无效,医生可能开具α受体阻滞剂如坦索罗辛、盐酸特拉唑嗪、盐酸阿夫唑嗪等药物放松尿道平滑肌,或使用胆碱能受体激动剂如氯贝胆碱增强膀胱逼尿肌收缩力,须在医生指导下使用。
撤尿管后应适当增加饮水量,每日饮水一千五百至两千毫升,但避免短时间内大量饮水导致膀胱过度充盈,同时注意观察尿液颜色和排尿量,若超过六小时仍无法排尿或出现明显腹胀,需及时告知医护人员处理。