左脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨应力性骨折等原因引起,可通过休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。
足底筋膜长期受到牵拉产生无菌性炎症,常见于久站或长距离行走者,表现为晨起第一步疼痛明显,活动后缓解,可通过拉伸小腿后侧肌肉、冰敷足跟、选择支撑良好的鞋子缓解。
跟骨结节处骨质增生形成骨刺,刺激周围软组织引发疼痛,多见于中老年人和体重超标者,表现为足跟内侧按压痛,可通过使用硅胶足跟垫、减少冲击性运动改善,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等药物。
跟腱反复牵拉导致退行性变或炎症,常见于跑步爱好者或突然增加运动量者,表现为足跟后方疼痛、肿胀,活动后加重,可通过减少跑跳、进行离心训练、穿略带跟的鞋子缓解,急性期可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂等。
长期重复负重导致跟骨微小骨折,常见于军人、长跑运动员或骨质疏松人群,表现为足跟深部持续性疼痛,按压时剧痛,休息后减轻,需及时就医,通过制动休息、穿硬底鞋或使用行走靴固定,必要时需手术内固定治疗。
日常注意控制体重、避免长时间站立或行走,运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋,疼痛持续超过两周或影响行走时建议尽早就医检查。