直肠炎可通过典型症状、体格检查、粪便检测及肠镜检查等方式确诊。判断方法主要有症状观察、肛门指检、粪便检查、结肠镜检查。
早期表现为腹泻、里急后重或排便不尽感,随着病情进展可出现黏液脓血便。轻度时仅排便次数增多,重度时伴发热或体重下降。
医生通过手指触诊直肠下段,可感知黏膜是否粗糙、有无触痛或狭窄。此检查能初步排除肿瘤等占位性病变,是门诊最基础的筛查手段。
留取新鲜粪便标本化验,若镜下见白细胞或红细胞,提示肠道存在炎症。粪便培养可排除细菌性痢疾或沙门菌感染等特异性病原体。
这是确诊直肠炎的金标准。内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡,同时可钳取组织做病理活检,以明确炎症类型并排除克罗恩病或溃疡性结肠炎。
日常注意少食辛辣刺激食物,避免久坐,排便后温水清洗会阴。若出现便血或剧烈腹痛,应及时前往消化内科就诊,配合医生完成肠镜等检查。