胰腺炎的治疗主要有禁食禁水、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方法,具体方案需根据病情严重程度和病因选择。
轻症急性胰腺炎早期需完全禁食禁水,减少食物刺激胰液分泌,让胰腺充分休息,同时进行胃肠减压缓解腹胀呕吐,通常持续数日至症状缓解。
包括抑制胰酶分泌的药物如生长抑素,解痉镇痛药如间苯三酚,以及抗生素如头孢哌酮用于预防感染,所有药物须在医生严密监护下静脉使用,不可自行口服。
胆源性胰腺炎伴胆道梗阻时,可行内镜下逆行胰胆管造影术进行乳头切开取石或鼻胆管引流,解除梗阻后能迅速降低胰管压力,缓解炎症进展。
重症胰腺炎出现胰腺坏死感染或腹腔间隔室综合征时,需行坏死组织清除术或腹腔冲洗引流术,术后仍需综合支持治疗,手术时机和方式由外科团队评估决定。
治疗期间需严格卧床休息,康复期从流质饮食逐步过渡到低脂软食,绝对戒酒,避免暴饮暴食,定期复查血淀粉酶和脂肪酶,出现持续腹痛或发热立即就医。