阑尾炎的压痛点

Question

阑尾炎的压痛点

Answer 1

阑尾炎压痛点多位于右下腹麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外三分之一交界处。阑尾炎压痛主要涉及体表投影、解剖位置、牵涉痛区域、炎症波及范围等。

1、体表投影

麦氏点是阑尾根部在腹壁的常见投影位置，急性阑尾炎早期此处可有固定压痛，按压后抬手时疼痛加剧，即反跳痛阳性。

2、解剖位置

阑尾根部附着于盲肠后内侧壁，其尖端位置多变，可位于盲肠后位、盆腔位或回肠前位，不同位置压痛最明显处会相应偏移，但多数仍以麦氏点为中心。

3、牵涉痛区域

炎症刺激内脏神经时，早期疼痛可位于脐周或上腹部，呈隐痛或胀痛，数小时后炎症波及壁层腹膜，疼痛转移并固定于右下腹，此即转移性右下腹痛。

4、炎症波及范围

当阑尾化脓或坏疽时，压痛范围扩大至整个右下腹，甚至出现腹肌紧张、板状腹。若阑尾位于盆腔，压痛点可偏低，直肠指检时盆腔触痛明显。

日常注意规律饮食，避免暴饮暴食，餐后勿剧烈运动。出现疑似症状时建议及时就医，通过腹部超声或血常规检查明确诊断，必要时行阑尾切除手术，切勿自行服用止痛药掩盖病情。