肩膀下胳膊疼是怎么回事

Question

肩膀下胳膊疼是怎么回事

Answer 1

肩膀下胳膊疼可能由肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、肩袖损伤

肩袖肌腱因外伤或退行性变出现撕裂，表现为抬臂或旋转手臂时疼痛加重，夜间疼痛明显。治疗上急性期需制动休息，配合冰敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛从颈部放射至肩臂，常伴手指麻木。治疗以颈椎牵引、理疗为主，药物可选用甲钴胺营养神经，配合乙哌立松放松肌肉，必要时行颈椎前路减压融合术。

3、肩周炎

肩关节囊粘连导致活动受限，外展、后伸时疼痛加剧，梳头穿衣困难。治疗强调功能锻炼如爬墙运动、钟摆运动，疼痛严重时关节腔内注射糖皮质激素，口服美洛昔康、依托考昔等抗炎药。

4、肱骨外上髁炎

前臂伸肌起点慢性劳损，肘关节外侧疼痛并向forearm放射，握物无力。治疗需减少腕部用力，佩戴护肘支撑，局部冲击波治疗，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，顽固病例可行筋膜松解术。

日常注意避免提重物和重复性手臂动作，工作间隙活动肩颈，疼痛缓解后进行肩关节拉伸训练，若症状持续超过两周或出现肌肉萎缩，建议及时到骨科或康复科就诊。