胰腺炎的疼痛主要位于上腹部中部偏左或偏右,可向背部、左肩及腰部放射,疼痛性质多为持续性钝痛或刀割样剧痛。疼痛区域主要有左上腹、中上腹、左下胸及背部、全腹部等。
胰腺尾部病变时疼痛多集中在左上腹,呈持续性钝痛或胀痛,进食后加重,弯腰抱膝位可稍缓解,常伴恶心呕吐。
胰腺体部炎症时疼痛位于中上腹肚脐上方,表现为持续性刀割样或撕裂样剧痛,向腰背部呈带状放射,仰卧位时疼痛加剧。
炎症刺激膈肌或腹膜后神经丛时,疼痛可放射至左下胸、左肩及后背中部,呈束带样牵拉痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
重症胰腺炎伴大量腹腔渗液或胰腺坏死时,疼痛扩散至全腹,呈弥漫性持续性胀痛,伴腹肌紧张、压痛反跳痛及肠麻痹表现。
疼痛区域与胰腺炎症部位相关,若出现剧烈上腹痛伴呕吐、发热或黄疸,建议立即就医,完善血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT检查,急性期须禁食禁水并接受补液、抑酶等治疗,恢复期注意低脂饮食、规律进餐、严格戒酒,避免暴饮暴食。