血胸发生时的症状主要有胸痛、呼吸困难、休克表现、患侧胸廓活动受限等,症状严重程度与出血速度和出血量密切相关。
血液刺激胸膜引发尖锐刺痛,咳嗽或深呼吸时加剧,患者常因疼痛而不敢用力呼吸,早期即可出现,是提示胸膜损伤的直接信号。
积血压迫肺部导致通气障碍,表现为气促、胸闷和发憋感,随着血量增多,呼吸频率明显加快,甚至出现端坐呼吸,提示肺组织受压程度加重。
大量快速失血时出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降和烦躁不安,这是血容量急剧减少的危急信号,提示循环功能已受严重影响,需紧急处理。
患侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失,同时可伴有气管向健侧移位,这些体征反映胸腔内积血已占据较大空间,肺扩张受到明显限制。
血胸确诊后应尽快就医,少量血胸可自行吸收,中大量血胸需住院行胸腔闭式引流,恢复期间注意休息,避免剧烈咳嗽和用力屏气,适当加强营养支持以促进康复。