尿结石要怎么治

Question

尿结石要怎么治

Answer 1

尿结石的治疗主要有保守排石、体外碎石、微创手术、开放手术等方法。具体方案需根据结石大小、位置、成分及是否引发并发症综合决定。

1、保守排石

适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻的结石。通过增加饮水量、适度运动促进结石自行排出，同时可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物辅助排石或溶石。

2、体外碎石

适用于肾结石及输尿管上段直径小于2厘米的结石。利用冲击波聚焦击碎结石，使其随尿液排出。治疗前需评估凝血功能及有无感染，妊娠、严重高血压患者不建议采用此法。

3、微创手术

包括输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石取石术。输尿管软镜适用于肾盂及输尿管中下段结石，经皮肾镜适用于大于2厘米的肾结石或复杂性鹿角形结石。此类手术创伤小、恢复快，是目前主流治疗方式。

4、开放手术

仅用于结石巨大、合并严重解剖异常或微创手术失败等罕见情况。包括肾盂切开取石术和输尿管切开取石术，因创伤较大，临床已极少采用。

治疗期间应保证每日饮水量在2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，适度进行跳绳、慢跑等运动，并定期复查泌尿系统超声。