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脚后跟底板痛是咋回事
病情描述:
脚后跟底板痛是咋回事
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    脚后跟底板痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩等原因引起,可通过休息、冰敷、拉伸、穿戴支撑鞋具及药物等方式治疗。

    1、足底筋膜炎

    足底筋膜长期承受过度牵拉,导致其附着跟骨处出现无菌性炎症,是足跟痛最常见原因,表现为晨起下床第一步疼痛明显,活动后缓解,劳累后加重。治疗以充分休息、冰敷足跟、每日进行小腿及足底筋膜拉伸为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。

    2、跟骨骨刺

    足底筋膜反复牵拉跟骨附着点,引起局部骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织产生疼痛,通常表现为足跟底部针刺样疼痛,按压时疼痛加剧。治疗包括选择厚底软鞋、使用硅胶足跟垫减轻压力,疼痛持续时可遵医嘱使用依托考昔、美洛昔康、洛索洛芬钠等药物。

    3、跟腱炎

    跟腱及其周围腱鞘因过度运动或不当受力出现炎症,疼痛多位于足跟后方偏上位置,活动时加重,休息后减轻,常伴有跟腱僵硬感。治疗需减少跑跳等负重活动,进行离心性跟腱训练,急性期可冰敷,必要时遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。

    4、足跟脂肪垫萎缩

    足跟部脂肪垫因年龄增长或长期受压而变薄,缓冲减震能力下降,导致跟骨直接承受压力产生疼痛,常见于中老年人及长期站立者,表现为足跟深部钝痛,久站或行走后加重。治疗建议穿着有良好缓冲功能的运动鞋,使用定制足跟垫,日常进行足底肌肉锻炼,疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

    日常注意控制体重,避免长时间站立或行走,选择宽松舒适的鞋子,每日用温水泡脚并适当按摩足底,若疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医明确诊断。

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