脑出血昏迷病人发烧怎么回事

Question

脑出血昏迷病人发烧怎么回事

Answer 1

脑出血昏迷病人发烧可能由中枢性发热、肺部感染、泌尿系统感染、吸收热等原因引起，可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、病因处理等方式治疗。

1、中枢性发热

脑出血损伤下丘脑体温调节中枢，导致体温调定点上移，表现为持续高热，躯干温度高于四肢。治疗以物理降温为主，如冰毯、冰帽应用，配合医生使用退热药物。

2、肺部感染

昏迷病人咳嗽反射减弱，口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，引发吸入性肺炎，表现为发热伴痰鸣音、呼吸急促。治疗需加强翻身拍背、吸痰护理，遵医嘱使用抗生素控制感染。

3、泌尿系统感染

留置导尿管增加细菌逆行感染概率，表现为发热伴尿液浑浊、有异味。治疗需加强尿道口护理、定期更换导尿管，根据尿培养结果选用敏感抗生素。

4、吸收热

脑出血后血液分解产物被机体吸收，产生无菌性炎症反应，表现为术后或出血后低中度发热，一般持续数天。治疗以观察为主，适当补充水分，体温过高时辅以物理降温。

家属需密切监测病人体温变化，每四小时测量一次，保持室内通风适宜，协助病人勤翻身、拍背，做好口腔及会阴护理，及时清理呼吸道分泌物，预防并发症发生。