甲亢碘131治疗后一般在照射后第2周到第4周开始出现反应,具体时间受甲状腺体积、碘131剂量、个体敏感性、基础代谢水平等因素影响。
甲状腺明显肿大者,碘131摄取后放射性损伤显现较慢,通常第3周至第4周才出现颈部胀满、压痛等早期反应,体积较小者反应可提前至第2周。
剂量较大时,甲状腺滤泡细胞破坏加速,发热、乏力、颈部不适等反应常在治疗后第2周即出现;剂量偏低者反应延迟,可能第4周后才逐渐显现。
对放射性敏感的患者,碘131治疗后1周至2周即可出现一过性甲亢加重,表现为心慌、手抖、多汗增多;敏感性低者反应轻微且出现时间明显延后。
治疗前基础代谢率极高者,碘131破坏甲状腺后释放大量甲状腺激素,第1周至第2周即可出现明显心悸、烦躁等反应;代谢接近正常者反应通常推迟至第3周以后。
治疗后第1个月内建议定期监测甲状腺功能,注意休息,避免剧烈运动,饮食上选择清淡易消化食物,减少碘摄入,如海带、紫菜等,若出现高热、颈部剧痛或呼吸困难需及时就医。