急性胃穿孔的典型症状是突发性上腹部剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延至全腹。其症状表现主要有剧烈腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、休克征象等。
突发上腹部或全腹持续性锐痛,如刀割或烧灼样,难以忍受,活动或深呼吸时加剧,是首发且最突出的症状。
腹壁肌肉高度紧张呈板状硬,按压腹部有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。
早期出现反射性恶心和呕吐,呕吐物多为胃内容物,若合并出血可呈咖啡色或血性,后期因肠麻痹呕吐可加重。
大量消化液进入腹腔引起剧烈化学性腹膜炎,导致有效循环血量减少,出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等早期休克表现。
急性胃穿孔属于外科急腹症,一旦出现上述症状需立即禁食禁水并急诊就医,切勿自行服用止痛药物以免掩盖病情,延误手术时机。