婴儿肠叠套的症状

Question

婴儿肠叠套的症状

Answer 1

婴儿肠叠套的典型症状表现为阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部腊肠样包块，症状多按早期阵发性腹痛、进展期呕吐与血便、终末期腹膜炎体征的顺序发展。

1、早期腹痛

健康婴儿突然出现规律性阵发性哭闹，屈膝缩腹，面色苍白，每次持续数分钟后缓解，缓解期安静如常，数分钟后再次发作，是肠叠套最早期的信号。

2、呕吐反射

腹痛发作后不久出现呕吐，初为奶汁或食物残渣，随病情进展可呕出黄绿色胆汁样液体，提示肠腔梗阻逐渐加重，胃内容物无法正常下行。

3、血便表现

发病数小时后排出暗红色果酱样黏液血便，是肠壁缺血坏死的重要标志，部分婴儿血便出现较晚，需通过直肠指检发现隐血，家长需留意尿布上的排泄物颜色变化。

4、腹部包块

右上腹可触及腊肠样光滑活动包块，右下腹常有空虚感，随着套叠时间延长，患儿精神萎靡、嗜睡甚至休克，腹壁僵硬提示肠坏死穿孔，需紧急就医。

家长需密切观察婴儿阵发性哭闹与排便性状，一旦怀疑肠叠套应立即禁食水并前往小儿外科急诊，避免延误空气灌肠或手术复位时机，日常喂养后注意拍嗝减少肠蠕动紊乱。