肠道和肠外阿米巴病是什么病

Question

肠道和肠外阿米巴病是什么病

Answer 1

肠道和肠外阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的寄生虫病，肠道阿米巴病主要表现为痢疾样腹泻，肠外阿米巴病则以肝脓肿最为常见。该病主要通过污染的水源或食物经口传播，临床表现多样，严重程度从无症状带虫状态到致命性肠穿孔不等。

一、肠道阿米巴病

肠道阿米巴病是阿米巴原虫侵犯结肠黏膜所致，轻者仅表现为间歇性腹泻、腹胀，重者可出现典型的阿米巴痢疾，排出果酱样腥臭粪便，若病变深入肌层可导致肠穿孔或大出血。

二、肠外阿米巴病

肠外阿米巴病是肠道原虫经血流迁徙至其他器官所致，最常累及肝脏形成阿米巴肝脓肿，表现为弛张热、右上腹疼痛及肝大，脓肿若破溃可累及肺、胸膜甚至心包。

三、传播途径

主要经粪口途径传播，摄入被包囊污染的水源或生冷蔬菜水果是常见感染方式，卫生条件差、男性同性恋人群及免疫功能低下者感染风险显著升高。

四、诊断治疗

确诊依赖粪便或脓肿穿刺液查找阿米巴原虫或特异性抗原检测，治疗首选甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物杀灭滋养体，随后需用巴龙霉素或双碘喹啉清除肠道内包囊以防复发，肝脓肿巨大者可在药物基础上行穿刺引流。

日常注意饮食饮水卫生，饭前便后洗手，不生食可疑被污染的蔬菜水果，前往流行地区旅行时避免饮用生水，出现持续腹泻或肝区疼痛应及时到感染科或消化内科就诊。