食道鳞状细胞癌是起源于食管鳞状上皮的恶性肿瘤,占食管癌的大多数,主要与长期不良刺激和致癌因素累积有关。其发生发展通常经历早期病变、浸润生长、淋巴结转移和远处扩散等阶段,治疗难度随分期进展显著增加。
长期吸烟饮酒、喜食烫食、腌制食品及亚硝胺暴露是主要致病因素,食管黏膜反复损伤修复中易发生基因突变。
早期多无症状或仅有胸骨后异物感、哽噎感,进食粗糙食物时明显,常被忽视而延误诊断。
进行性吞咽困难是典型表现,由固体食物到流质逐渐加重,伴胸骨后疼痛、消瘦、贫血等消耗性症状。
晚期可侵犯气管、主动脉等邻近器官,出现咳嗽、声嘶、呕血,锁骨上淋巴结转移常见,总体预后较差。
确诊依赖胃镜活检病理检查,治疗需根据分期选择内镜下切除、食管癌根治术、放疗或化疗等综合方案。日常注意戒烟限酒、避免过烫饮食、均衡营养,定期复查随访。